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CONCORDANCIA DE PARÁMETROS CLÍNICOS RELACIONADOS CON EL
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES. ESTUDIO DE CASO EN RIOBAMBA.
Idrovo, Gavilanes, Valverde, Idrovo-G., Paredes, Carbonell, Maldonado, Yambay, Barba.
ESTRUCTURA DE CORRELACIÓN ENTRE VARIABLES DEL REGISTRO ECUATORIANO
DE VACUNACIÓN DE PRIMERA Y SEGUNDA DOSIS, COVID-19.
Ulcuango, Mullo, Marcatoma, Ortega.
Clinical parameters concordance related to the diagnosis of diabetes. Case study in
Riobamba
CONCORDANCIA DE PARÁMETROS CLÍNICOS
RELACIONADOS CON EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES.
ESTUDIO DE CASO EN RIOBAMBA.
¹ Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Facultad de Ciencias, Riobamba, Ecuador.
² Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ingeniería, Grupo de Investigación Telemedicina y Educación
Médica, Riobamba, Ecuador.
³ Universidad Miguel Hernández, Centro de Investigación e Innovación Agroalimentaria y Agroambiental,
Alicante, España.
* jidrovo@espoch.edu.ec
Los trastornos metabólicos de colesterol total, glucosa y triglicéridos están directamente relacionados
concordancia de los resultados de colesterol, glucosa y triglicéridos obtenidos mediante el método
inadecuados con el consiguiente gasto evitable para la salud pública. Entonces, será necesaria la
resultados.
Palabras claves:
RESUMEN
¹ Irene Gavilanes-Terán
³ Ángel Carbonell Barrachina
¹ Julio Idrovo-Novillo*
² María Barba Maggi
³ Concepción Paredes Gil
² Víctor Valverde-Orozco
¹ Alessandro Idrovo-Gavilanes
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http://ceaa.espoch.edu.ec:8080/revista.perfiles/
ISSN 2477-9105
Número 29 Vol.1 (2023)
DOI: https://doi.org/10.47187/perf.v1i29.210
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Keywords:
ABSTRACT
Fecha de recepción: Fecha de aceptación: Fecha de publicación:
I. INTRODUCCIÓN
prevalencia de diabetes en la población entre
(1). El sobrepeso y la
obesidad se encuentran entre los principales
años un aumento de la prevalencia de obesidad
trastornos metabólicos de la glucosa, de los
triglicéridos (TAG) y del colesterol total, por lo
clínico es importante para la prevención en salud
Los resultados de las pruebas clínicas deben ser
), tanto en términos de
salud pública como de costos económicos. Del
vitro (
muchas veces no pueden ser comparables entre
innecesaria de ensayos y el consiguiente gasto de
paciente (6). El análisis de concordancia permite
establecer la validez de una nueva técnica de
Varios estudios de comparación de resultados
clínicos entre laboratorios se han llevado a cabo
en otros países. Se ha comparado la precisión
resultados de varios parámetros clínicos, entre
ellos el colesterol total y los niveles de TAG,
Un estudio de reproducibilidad de los valores de
concentración de iones metálicos en la sangre de
pacientes con implantes de metal en la cadera,
llevado a cabo por Rahmé y col. (11), han indicado
parámetros de respuesta a la insulina y la glucosa
en la prueba de tolerancia oral a la glucosa
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de pacientes con sepsis grave produjo un alto
grado de concordancia, lo cual determinó menos
reingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos
resultados obtenidos con un analizador de gases
la medición de hemoglobina y electrolitos en
en el proceso de análisis de pruebas de laboratorio
de estas pruebas.
de los principales marcadores de la diabetes:
glucosa, TAG y colesterol total.
La calidad de una medida depende tanto de su
medir en más de una ocasión, bajo condiciones
. La concordancia entre variables
observadores, por la variabilidad del instrumento
de medida o por el propio proceso a medir
la concordancia entre dos métodos de medida,
el promedio de las correlaciones entre todos
los pares de observaciones y se emplea para
de concordancia se puede determinar mediante
de pares concordantes sobre la suma de pares
concordancia de los valores de colesterol, glucosa
y triglicéridos obtenidos en cuatro laboratorios
2.1 Procedimiento experimental
de cada voluntario se colocaron en cuatro
cuatro laboratorios seleccionados para los
análisis de colesterol, glucosa y triglicéridos,
evitando agitarlos bruscamente para impedir la
hemolización de la sangre.
2.2 Materiales y métodos
En cada uno de los cuatro laboratorios
clínicos se realizaron los análisis de colesterol,
glucosa y triglicéridos mediante el método
procedimientos de cada laboratorio. Se ha
Se ejecutó el análisis de varianza de un
normalidad, para comparar las medias de los
para la determinación de los subconjuntos
homogéneos. Con los valores de los parámetros
clínicos se realizó la correlación lineal, se adaptó
el análisis de Bland-Altman para comparación
de correlación intraclase. Para determinar la
porcentajes de los resultados clínicos dentro y
II. MATERIALES Y MÉTODOS
Los triglicéridos presentan mayor variabilidad con
variabilidad se observa en los valores de glucosa
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
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Género Laboratorio Colesterol Glucosa Triglicéridos
[mg dL-1] d.e.r. [mg dL-1] d.e.r. [mg dL-1] d.e.r.
Masculino
1
Total
Femenino
1
Total
TOTAL
1
Total
Tabla 1.
1 muestra los resultados más homogéneos y el
(Tabla 1).
Tabla 2.
Laboratorio Colesterol
[mg dL-1]
Glucosa
[mg dL-1]
Triglicéridos
[mg dL-1]
1 b a a
a a 98 a
189 c 86,6 a 111 a
b b a
F NS
laboratorios y cada parámetro analizado. El
tabla de valoración de la concordancia según los
valores del CCI (16), existe buena concordancia
en los triglicéridos con un CCI promedio de
presentan una concordancia considerable,
colesterol exhibe una leve concordancia. Se
lineal no conduce necesariamente a una buena
concordancia.
concordancia obtenidos por el método de Bland-
presentan límites de concordancia más bajos,
pero en general los intervalos son muy amplios,
interlaboratorios.
obtuvieron valores similares de colesterol, pero
son similares para todos los laboratorios.
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Lab r CCI Valoración de
la concordancia χ2κFuerza de la
concordancia
Mediocre
Buena ** Leve
Buena NS
Mediocre
Mediocre
Buena ** Aceptable
Moderada
Buena ***
Mediocre *** Aceptable
Moderada
Moderada
Moderada ** Aceptable
Muy buena ***
Buena *** Considerable
Buena *** Considerable
Buena *** Considerable
Buena *** Considerable
Buena *** Considerable
Tabla 3.
Tabla 4.
Lab Media
[mg dL-1]
Desv. Est.
[mg dL-1]
CONCORDANCIA
LI [mg dL-1] LS [mg dL-1]
C1-C2 16,81
C1-C3 -19,16
C1-C4
C2-C3
C2-C4
C3-C4
G1-G2
G1-G3
G1-G4
G2-G3
G2-G4
G3-G4
T1-T2 19,98
T1-T3
T1-T4
T2-T3
T2-T4
T3-T4
¹
¹
mg dL¹¹).
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Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
¹
¹). A la derecha se encuentra
¹ y límites de concordancia
¹).
¹ y límites de concordancia
¹). A la derecha se
encuentra el caso con menor concordancia con
¹ y límites de
¹).
En general, los casos con mayor concordancia
y un rango menos amplio. Los valores se
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media esperada de cero. En todos los casos con
menor concordancia se nota una tendencia hacia
debajo de la media esperada.
para un mismo individuo. Los resultados
los resultados de colesterol, glucosa y triglicéridos
Todos los pares de laboratorio están
correlacionados linealmente, pero esto no
los análisis clínicos.
Los órdenes de concordancia considerando
triglicéridos > glucosa > colesterol.
Para mejorar la concordancia de los resultados
procesos de acreditación de laboratorios.
considerando laboratorios a nivel nacional y en
Tabla 5.
¹
mg dL¹
¹
dL¹
Género N ColesterolaGlucosabTriglicéridosc
Masculino
11 11
1
1
Femenino
1 1
Total
1 6
1
IV. CONCLUSIONES
V. AGRADECIMIENTOS
V. REFERENCIAS
en: www.diabetesatlas.org
Variaciones por Edad y Sexo en el HOMAIR, en los niveles de Insulina y Glucosa séricas en niños y
Un sincero agradecimiento a los estudiantes
recolección de las muestras.
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